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Cirugía Plastica y Estética Ocular |
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| Existen diversos procedimientos que puede mejorar el aspecto de una persona, esencialmente su mirada, rejuveneciendo el contorno de los ojos (elevando cejas y párpados) y eliminando arrugas, bolsas y ojeras. |
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En un gran número de ocasiones, el buen funcionamiento y salud de los párpados y pestañas resultan esenciales para la función visual. Es posible que una disfunción palpebral severa comprometa gravemente la salud ocular.
A continuación se detallan algunas especialidades de cirugía plástica y estética ocular:
-Bolsas palpebrales (Blefaroplastias)
Se dividen en dos grupos:
a) Las producidas por un exceso de piel, que suelen ser más visibles en los párpados superiores.
b) Las producidas por un prolapso de la grasa retroocular detrás de los párpados, presentes en los párpados inferiores y en la porción nasal del párpado superior.
Es posible estudiar este defecto comparando el aspecto físico actual del paciente con el que tenía hace veinte años, proponiéndose una cirugía que más se ajuste a las expectativas personales.
La cirugía se denomina blefaroplastia y consiste en ir eliminando el tejido que sobra de los párpados para recuperar el aspecto que tenían con anterioridad.
En algunos casos donde las arrugas palpebrales sean poco profundas es recomendable la técnica del resurfacing con láser.
Todas las cirugías se llevan a cabo bajo anestesia local y de forma ambulatoria.
-Manchas y arrugas cutáneas
La presencia de arrugas y manchas en la piel, sumadas a las comúnmente conocidas “patas de gallo”, es una consecuencia del llamado fotoenvejecimiento.
Mientras las manchas se producen una afección de de la epidermis, la capa más superficial de la piel, las arrugas aparecen por la pérdida del colágeno dérmico, la capa más profunda, lo que obliga a la piel a replegarse a sí misma.
Gran parte de arrugas pueden ser reducidas o elimandas a través de una técnica llamada resurfacing, realizada por un láser específic. El láser elimina la epidermis con una precisión de milésimas de milímetro e induce una reacción en la dermis que estimula la formación de colágeno y el estiramiento de la piel. Asimismo, las manchas presentes son también eliminadas, dando lugar a una epidermis sana, de coloración adecuada.
-Cirugía palpebral y lagrimal
El paso de los años y los rayos solares afectan en gran medida a los párpados, provocando en ellos manchas, arrugas o bolsas.
Si hay una rotación del párpado hacia afuera, la parte inferior del ojo queda desprotegida, provocando enrojecimiento y lagrimeo. Por su parte, si hay una rotación hacia adentro, las pestañas contactan con la córnea, derivando en úlceras y dolor. Muchas personas tienden a eliminar las pestañas cuando molesten, en circunstancias que lo que debe hacerse es corregir la posición del párpado mediante una cirugía.
El párpado superior bajo (ptosis palpebral) puede dificultar la función visual del paciente, además de producir un evidente defecto estético. Mediante una intervención es posible reparar el músculo elevador, insertando nuevamente el párpado superior que se ha caído. Incluso si el músculo se presenta muy inhabilitado, hay la posibilidades de suspender el párpado de la ceja mediante materiales sintéticos de fácil integración o la utilización de tejidos biológicos propios (fascia lata o aponeurosis del temporal).
Por otra parte, la parálisis facial, que conlleva muchas veces un defecto de cierre del ojo, precisa también tratamiento quirúrgico. En este caso se implantan láminas de oro o platino. Es útil, también, la suspensión de la mejilla o la colocación de injertos en el párpado inferior.
-Tumores benignos
Las verrugas, pecas, xantelasmas y algunos lunares pueden eliminarse con el láser de erbium-YAG. La operación es muy sencilla: se aplica una pequeña inyección de anestesia en la base de la lesión e inmediatamente se aplican los impactos del láser que la eliminan o reducen. La intervención es muy rápida y casi no deja cicatrices visibles.
-Vía lagrimal
Aunque la obstrucción de la vía lagrimal es la causa de la mayoría de los casos de lagrimeo, las lesiones pueden localizarse en varios puntos a lo largo del sistema de tuberías de drenaje lagrimal.
El cierre del punto lagrimal produce lagrimeo intermitente sin infección y requiere de una dilatación quirúrgica. Sin embargo, las obstrucciones de la salida de la vía lagrimal a la nariz, que son las más comunes, producen primero lagrimeo y posteriormente infección del saco lagrimal.
La técnica quirúrgica para corregir este defecto se llama dacriocistorrinostomía endonasal o externa. Se realiza mediante un endoscopio nasal evitando así una cicatriz temporalmente visible. Es muy efectiva y ha conseguido la mejoría del lagrimeo en más de un 90% de los pacientes intervenidos.
-Prótesis oculares
La pérdida de la visión de un ojo viene seguida de problemas estructurales que pueden producir dolor, atrofia o defectos estéticos. En estas situaciones, se recomienda la colocación de prótesis oculares.
El procedimiento consta de dos etapas
a) En primer lugar, se sustituye el globo ocular deteriorado por un implante, intervención conocida como enucleación o evisceración. Los implantes fabricados con hidroxiapatita, medpor o alúmina son las más recomendables debido a su óptimo ajuste dentro del organismo al crecer el tejido propio en su interior.
b) En segundo lugar, pasadas varias semanas, se moldeará una “cascarilla” que se colocará por encima. Esta segunda prótesis tendrá el mismo color que el otro ojo de modo que no se perciba alguna diferencia. |
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