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Glaucoma |
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| El glaucoma es una enfermedad que se produce cuando la presión intraocular (PIO) llega a un nivel probable de afectar seriamente el nervio óptico. Es una enfermedad muy grave, pues las lesiones que provoca son irreversibles. |
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El problema en el diagnostico del Glaucoma es que el paciente no nota los síntomas hasta que el se encuentra en una fase muy avanzada. Por ello, es importante visitar periódicamente al oftalomólogo y realizar revisiones oftalmológicas anuales.
El tipo más común es el glaucoma de ángulo abierto. Como ya se ha dicho, al no tener síntomas, se le conoce como “el ladrón de la vista”.
Se produce, la mayoría de las veces, por la obstrucción del humor acuoso por parte del ojo. El humor acuoso se produce en el cilindro del cuerpo del ojo y luego fluye por las pupilas hasta la cámara interna.
Todos los ojos constan de una presión intraocular determinada, causada por la resistencia del flujo acuoso en los canales trabeculum y Schlemm. Si la presión intraocular es muy alta (más de >21.5mm Hg), la presión ejercida en las paredes del ojo deriva en una compresión de las estructuras oculares.
Existe también el glaucoma ángulo cerrado agudo, caracterizado por una subida aguda de la presión intraocular. Ocurre cuando la pupila se dilata y frena el fluido que pasa a través de ella, provocando un bloqueo de la red trabecular por parte de la zona exterior del iris.
Este tipo de glaucoma causa malestar, disminución del campo visual (visión borrosa) y puede desembocar en una pérdida de visión irreversible en un corto periodo de tiempo.
Tratamiento
Hoy en día se utiliza tanto cirugía láser como cirugía tradicional para tratar un glaucoma. La cirugía convencional más usada es la trabeculectomía. Consiste en realizar una pequeña solapa en la parte escleral del tabique del ojo y una salida debajo de la solapa para quitar parte de la red trabecular. Posteriormente, la salida se sutura y se devuelve a su sitio. Esto permite que los fluidos puedan salir del ojo y así aliviar la presión. También se usan varios tubos pequeños que se colocan dentro de la cámara del ojo y fuera en la parte interior de la mucosa conjuntival para permitir la salida de fluido.
En pacientes con glaucoma de ángulo abierto, se utiliza la trabeculoplastia láser. En el láser que se aplica argón o Nd:Y AG a la red trabecular para estimular la apertura de los conductos y así aumentar el flujo de líquido acuoso.
La iridectomía periférica láser se usa en pacientes con glaucoma de ángulo cerrado. En esta cirugía el láser apunta al iris para hacer una obertura. Esto abre una nueva vía por la cual el fluido puede pasar cuando la pupila dilatada se obstruye. |
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